医学必备常识科普系列16：如何正确处理“流鼻血”？（图文并茂）
流鼻血也叫鼻出血，是一种自然发生的常见状况。当鼻腔内膜受伤或太干燥，里面的毛细血管受到损伤时，你就会流鼻血。几乎所有鼻血都是来自鼻中隔前部的血管。鼻中隔是鼻腔中间分隔两侧鼻孔的组织。鼻子过敏、鼻窦炎、高血压或出血障碍患者更容易流鼻血。 [1] 别担心，只要了解流鼻血的原因和处理方式，就能更好地控制它。
方法1
进行急救
1
摆好身体。如果鼻血不是严重问题造成的，你可以自己在家进行急救，让鼻子停止流血。先坐下来，坐着比站着舒服。将头往前倾，好让血液从鼻孔流出来。
- 你可以用毛巾捂在鼻子底下，吸收流出来的血。
- 不要躺下来，以免血流进喉咙。
2
按压鼻子。用一根手指和拇指捏着鼻尖，完全堵住两侧鼻孔。捏着鼻尖可以直接对血管损伤的部位施压，更有效地止血。捏10分钟，然后松开。
- 如果鼻子仍在流血，那就再捏10分钟。
- 在这过程中，用嘴呼吸。
3
让身体降温。降低体温可以减少流向鼻子的血液。你可以含一个冰块。和在鼻子外部皮肤进行冷敷相比，这么做可以更快降低体温，也能让低体温保持得更久。
- 这么做比冷敷鼻子更有效。近期一项临床研究显示，冷敷鼻子不怎么有效。
- 吃冰棒也有同样的效果。 [2]
4
使用羟甲唑啉喷鼻剂。如果你不是经常流鼻血，而且没有高血压，不妨试一试含药喷鼻剂。羟甲唑啉可以让鼻腔血管收缩。取一个干净的小棉球或纱布块，将1到2滴喷鼻剂滴在上面，然后塞入鼻孔。继续捏住鼻尖，10分钟后检查是否还有流血。 [3]
- 即使已经止血，也不要取出棉球或纱布，因为鼻子可能再次流血。再等1小时左右。
- 经常使用羟甲唑啉（每次连续使用超过3到4天），会导致上瘾和鼻塞。 [4]
- 只有在第一次捏住鼻尖10分钟后未能止血，才使用这类喷剂。
5
清洗鼻子，然后好好休息。止血后，你可以用温水清洁鼻子周围的部位。把脸清洗干净后，你应该休息一会儿，以免再次流鼻血。
- 你可以躺下来休息。
方法2
防止日后再流鼻血
1
温柔地对待鼻子。如果流鼻血是你的某些行为造成的，采取预防措施可以防止日后再流鼻血。不要挖鼻孔，以免鼻腔里敏感、脆弱的血管受伤。挖鼻孔也会导致覆盖受伤血管的血块脱落，使你再次流鼻血。打喷嚏时要张开嘴巴，以免空气猛地一下从鼻孔喷出。
- 用棉签在鼻腔内涂一层凡士林或鼻用凝胶，每天2次，以保持鼻腔内膜湿润。 [5]
- 轻轻地擤鼻，一次只擤一侧鼻孔。
- 你也应该帮小孩剪指甲，以免他们再次弄伤鼻子。
2
购买加湿器。买一个加湿器，增加环境湿度。在家或公司使用加湿器，以免空气变得非常干燥（尤其是冬天的时候）。
- 没有加湿器？你可以用金属容器装水，放在供暖散热片上，使房间空气变湿润。
3
增加纤维摄入量。便秘的时候，身体为了排出硬便而用力过度，容易造成血管破裂，进而增加流鼻血的几率。用力排便会导致动脉压暂时升高，原本堵住受伤血管的血块离开原位，使你再次流鼻血。只要吃高纤维食物，多喝水，就能预防便秘。
4
摄取纤维，保持大便柔软。排便时，不要太用力，以免增加颅内动脉压，使鼻腔内敏感的小血管更容易破裂。 [6]
- 每天吃6到12个梅干比摄取膳食纤维更有效防止便秘。 [7]
- 不要吃滚烫、辛辣的食物。热气会促使血管扩张，导致血管破裂，进而流鼻血。 [8]
5
使用盐水喷鼻剂。你可以每天使用盐水喷鼻剂数次，保持鼻腔湿润。 [9] 这些喷鼻剂只有盐，不会令人上瘾。如果你不想买，可以自己动手做。
- 想要自己制作盐水喷鼻剂？首先准备一个干净的容器。将满满的3茶匙无碘盐和1平茶匙小苏打混匀。然后，取1茶匙混好的粉末，放入240毫升微温的蒸馏水或沸水里。拌匀。 [10]
6
多摄取类黄酮。它是可见于柑橘类水果的一组天然化合物，可以强化毛细管，使它们不那么脆弱。 [11] 所以，你可以多摄取柑橘类水果。其它富含类黄酮的食物包括荷兰芹、洋葱、蓝莓和其它浆果、红茶、绿茶和乌龙茶、香蕉、所有柑橘类水果、银杏、红酒、沙棘和黑巧克力（可可含量70%以上）。
- 不要服用类黄酮补充剂，比如银杏丸、槲皮素片、葡萄籽萃取物和亚麻籽。它们的类黄酮含量比较高，会引发毒性作用。 [12]
方法3
了解流鼻血
1
了解流鼻血类型。流鼻血可以根据流血的鼻子部位来分类。前位型流鼻血指的是鼻子前部流血。后位型流鼻血指的是鼻子内部流血。有时候，鼻血会自然流出，并没有明确的原因。 [13]
2
了解原因。流鼻血的原因很多。想一想自己最有可能因为哪一种原因而流鼻血，日后尽量避开有关状况。也许流鼻血是你自己的行为造成的（主要是因为挖鼻孔）。这种情况最常发生在幼儿身上。其它原因包括滥用毒品（比如可卡因）、血管疾病、血凝障碍、头部或脸部受创伤。
- 环境因素也会刺激鼻腔黏膜，导致你流鼻血，比如湿度低（常发生在冬天）。天气变冷的时候，流鼻血几率会增加。
- 鼻子和鼻窦感染也会导致你流鼻血。过敏也会导致黏膜发炎，进而引起流鼻血。
- 人们认为在某些特殊情况下，小孩偏头痛发作时，也有可能流鼻血。 [14]
- 脸部受创伤，也会造成流鼻血。
3
避开特定情况。如果你流鼻血了，应该避开会使情况恶化的状况和行为。不要向后仰，以免血液流进喉咙，使你呕吐。不要说话和咳嗽，以免刺激鼻腔黏膜，使你再次流鼻血。
- 如果在流鼻血的时候，你想打喷嚏，应该尽量让空气从嘴巴喷出，以免进一步伤害鼻子，或流更多血。
- 不要擤鼻或挖鼻孔（特别是如果流出来的血慢慢变少了），以免刚形成的血块脱落，导致你再次流鼻血。
4
就医。在某些情况下，你需要去看医生。如果流血情况很严重，流出超过几滴血，持续超过30分钟，而且经常复发，那么你应该就医。 [15] 如果你脸色变得非常苍白、疲倦或分不清自己所在的时间、空间、地点或自身身体状态（定向障碍），也应该就医。这些都是大量失血的症状。
- 如果你呼吸困难，尤其是血液流进了喉咙，也需要就医。倒流的血液会刺激喉咙，使你咳嗽，容易受感染，最终引发呼吸问题。
- 如果流鼻血是鼻子严重受伤造成的，一定要去看医生。 [16]
- 要是你在服用抗凝血药物（华法林、氯吡格雷），或是在每天服用阿司匹林期间流鼻血，也要就医。 [17]
小提示
- 在印度，人们在鼻子内抹酥油（一种饱和脂肪），就能马上止血。印度杂货店和超市均有出售。
- 如果你流鼻血，那就不应该抽烟。抽烟会刺激鼻子，使它变得干燥。
- 不要使用抗菌药膏，许多人对它们过敏，而且它们会加重炎症。只使用医生针对感染性皮痂开的杆菌肽软膏。
- 不管流血情况有多严重，都要保持冷静。这样你才不会崩溃和（或）昏倒。
- 记得增加空气湿度，做好鼻腔保湿，吃健康的食物，不要用手挖鼻孔。
- 看到许多血流出来的时候，不要惊慌，你实际上没有流那么多血。它们大部分是流到鼻子的其它液体，毕竟有许多血管通向鼻子！
- 不要崩溃或太过激动，用嘴巴呼吸，保持冷静。这样才能让脉搏缓和下来，减少流血量。
参考
- ↑Purkey MR, Seeskin Z, Chandra R. Seasonal variation and predictors of epistaxis. Laryngoscope. 2014; 24(9):2028-2033.
- ↑Porter M, Marais J, Tolley N. The effect of ice packs upon nasal mucosal blood flow. Acta Otolaryngol1991;111:1122-1125.
- ↑ http://sinus.wustl.edu/Details.aspx?ID=300
- ↑ http://healthline.com/health-blogs/outdoor-medicine/nosebleed
- ↑Porter M, Marais J, Tolley N. The effect of ice packs upon nasal mucosal blood flow. Acta Otolaryngol1991;111:1122-1125.
- ↑Ternent CA, Bastawrous AL, Morin NA, Ellis CN, Hyman NH, Buie WD, Standards Practice Task Force of The American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for the evaluation and management of constipation. Dis Colon Rectum. 2007;50(12):2013-2022.
- ↑Attaluri A, Donahoe R, Valestin J, Brown K, Rao SS. Randomised clinical trial: dried plums (prunes) vs. psyllium for constipation. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(7):822-828.
- ↑ http://austinentassociates.com/pdf/ENT_Epistaxis_Precautions.pdf
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/863220-treatment
- ↑ http://aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/saline-sinus-rinse-recipe.aspx
- ↑Galley P, Thiollet M. A double-blind, placebo-controlled trial of a new veno-active flavonoid fraction (S 5682) in the treatment of symptomatic capillary fragility. Int Angiol. 1993;12(1):69-72.
- ↑ http://www.berkeley.edu/news/media/releases/2000/09/19_flav.html
- ↑Rudmik L, Smith TL. Management of intractable spontaneous epistaxis. Am J Rhinol Allergy. 2012;26(1):55–60.
- ↑Jarjour IT, Jarjour LK. Migraine and recurrent epistaxis in children. Pediatr Neurol. 2005;33(2):94-97.
- ↑ http://sinus.wustl.edu/Details.aspx?ID=300
- ↑ http://www.cfpc.ca/projectassets/templates/resource.aspx?id=1405
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/nosebleeds-epistaxis-beyond-the-basics
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Julia Bowlin, MD
家庭医生
这篇文章的共同创作者是 Julia Bowlin, MD. Bowlin博士是美国俄亥俄州的一位家庭医生，专门研究变态反应和免疫学。她获得了莱特州立大学Boonshoft医学院的医学博士学位，并在俄亥俄州代顿的方济会医学中心专科住院实习。Bowlin拥有超过25年的实践经验。 这篇文章已经被读过58,667次。
来源： wikiHow健康
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